肺部做增強CT一般能查出肺癌，尤其是直徑超過5毫米的肺結(jié)節(jié)或腫塊。增強CT通過對比劑強化血管顯影，可更清晰顯示腫瘤的血供特征，有助于鑒別良惡性病變。
增強CT對肺癌的檢出率較高，能發(fā)現(xiàn)早期中央型肺癌和周圍型肺癌。中央型肺癌表現(xiàn)為支氣管壁增厚或管腔狹窄，增強后腫瘤呈不均勻強化。周圍型肺癌多呈分葉狀或毛刺狀結(jié)節(jié)，增強掃描可見明顯強化。對于縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，增強CT能評估淋巴結(jié)大小和強化程度，輔助判斷轉(zhuǎn)移可能性。部分磨玻璃樣結(jié)節(jié)在增強后密度變化不明顯，需結(jié)合薄層CT或隨訪觀察。
少數(shù)情況下，增強CT可能漏診特殊類型肺癌。肺泡細(xì)胞癌早期可表現(xiàn)為淡薄磨玻璃影，增強掃描強化不明顯。部分小細(xì)胞肺癌生長迅速但體積較小，若病灶位于支氣管黏膜下或隱匿部位，可能未被掃描層厚覆蓋。某些低血供腫瘤如類癌，增強后強化程度較低，與良性病變鑒別困難。存在嚴(yán)重呼吸運動偽影或患者無法屏氣時，也會影響圖像質(zhì)量。
發(fā)現(xiàn)可疑肺部病變后，建議進(jìn)一步進(jìn)行低劑量CT篩查、PET-CT檢查或穿刺活檢。長期吸煙者、有肺癌家族史的高危人群應(yīng)定期隨訪。增強CT檢查前需評估腎功能，避免對比劑腎病風(fēng)險。檢查后適當(dāng)飲水促進(jìn)對比劑排泄，觀察是否有過敏反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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