痛風(fēng)腳痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷患處、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用藥物、調(diào)整飲食等方式止痛。痛風(fēng)腳痛通常與高尿酸血癥、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、藥物影響、腎臟疾病等原因有關(guān)。
急性發(fā)作期應(yīng)立即停止活動(dòng),讓患腳得到充分休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。持續(xù)行走或站立會(huì)加重關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶對(duì)滑膜的刺激,導(dǎo)致疼痛加劇。休息有助于減輕炎癥反應(yīng),為后續(xù)治療創(chuàng)造有利條件。建議選擇安靜環(huán)境臥床休息,直至疼痛明顯緩解。
用毛巾包裹冰袋敷于紅腫關(guān)節(jié)表面,每次持續(xù)15-20分鐘,每日可重復(fù)3-4次。低溫能收縮局部血管,減少炎性介質(zhì)釋放,緩解腫脹和灼熱感。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷適用于急性期前48小時(shí),若疼痛轉(zhuǎn)為鈍痛應(yīng)停止使用。
將患腳用軟枕墊高,使其位置高于心臟水平。利用重力作用促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)腔積液和軟組織水腫。夜間休息時(shí)可保持抬高姿勢(shì),白天間歇性抬高每次30分鐘。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳,即主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)促進(jìn)循環(huán)。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片,或秋水仙堿片控制炎癥。疼痛緩解后需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
立即戒酒并限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮濃湯等。增加飲水量至每日2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。可適量食用櫻桃、芹菜等有助堿化尿液的食物。避免含糖飲料和劇烈運(yùn)動(dòng),因乳酸堆積會(huì)抑制尿酸排出。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),每日保持適量飲水習(xí)慣,選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、太極。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在理想范圍內(nèi)。注意足部保暖避免受涼,穿著寬松舒適的鞋襪。若疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)超聲檢查評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度,制定個(gè)體化治療方案。
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