乳腺結(jié)節(jié)按大小可分為微小結(jié)節(jié)≤5毫米、小結(jié)節(jié)6-10毫米、中等結(jié)節(jié)11-20毫米、大結(jié)節(jié)21-50毫米和巨大結(jié)節(jié)>50毫米。
微小結(jié)節(jié)通常通過定期超聲隨訪觀察,無明顯癥狀時無須特殊處理。小結(jié)節(jié)若形態(tài)規(guī)則、邊界清晰,可每3-6個月復(fù)查乳腺超聲,必要時結(jié)合鉬靶檢查。中等結(jié)節(jié)需根據(jù)BI-RADS分級決定干預(yù)方式,3類結(jié)節(jié)建議短期隨訪,4類以上需穿刺活檢明確性質(zhì)。大結(jié)節(jié)多數(shù)需要組織病理學(xué)檢查,超聲引導(dǎo)下空心針穿刺或手術(shù)切除是常用診斷方法。巨大結(jié)節(jié)可能伴隨乳房外形改變或壓迫癥狀,需手術(shù)切除并行病理檢測排除惡性腫瘤。
發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度按壓或熱敷,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。日常飲食可增加十字花科蔬菜如西藍花、白菜的攝入,限制咖啡因及高脂食物。每月月經(jīng)結(jié)束后一周進行乳房自檢,重點觀察結(jié)節(jié)大小、硬度及活動度的變化。40歲以上女性建議每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,有家族史者需提前至35歲開始檢查。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、伴有乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變,應(yīng)立即至乳腺外科就診。
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