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與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的抗癡呆的藥

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與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的抗癡呆藥物主要有多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液、美金剛胺片和司來吉蘭片。這些藥物通過調(diào)節(jié)乙酰膽堿、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)水平改善阿爾茨海默病等癡呆癥狀，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、多奈哌齊片

多奈哌齊片屬于膽堿酯酶抑制劑，通過抑制乙酰膽堿降解提升腦內(nèi)乙酰膽堿濃度，適用于輕中度阿爾茨海默病。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉和肌肉痙攣，嚴(yán)重心動過緩患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測心率和肝功能。

2、卡巴拉汀膠囊

卡巴拉汀膠囊可雙重抑制乙酰膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶，改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能。該藥可能引發(fā)食欲減退、體重下降等副作用，胃腸道出血風(fēng)險人群慎用。建議與食物同服以減輕胃腸刺激。

3、加蘭他敏注射液

加蘭他敏注射液通過競爭性抑制膽堿酯酶增強(qiáng)膽堿能神經(jīng)傳遞，用于血管性癡呆和阿爾茨海默病。注射部位可能出現(xiàn)紅腫疼痛，哮喘或尿路梗阻患者禁用。治療期間需監(jiān)測支氣管痙攣和癲癇發(fā)作風(fēng)險。

4、美金剛胺片

美金剛胺片作為NMDA受體拮抗劑調(diào)節(jié)谷氨酸能系統(tǒng)，適用于中重度阿爾茨海默病。可能引起頭暈、頭痛和便秘，腎功能不全者需調(diào)整劑量。避免與金剛烷胺等藥物聯(lián)用以防藥物相互作用。

5、司來吉蘭片

司來吉蘭片通過選擇性抑制單胺氧化酶B增加多巴胺活性，對路易體癡呆伴帕金森癥狀有效。需警惕與含酪胺食物同服引發(fā)高血壓危象，抑郁癥患者用藥可能加重自殺傾向。建議早晨服藥以免影響睡眠。

癡呆患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動，配合地中海飲食模式補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。照料者需記錄藥物不良反應(yīng)并及時復(fù)診調(diào)整方案，避免自行增減藥量。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估有助于監(jiān)測療效，合并高血壓糖尿病等慢性病時需加強(qiáng)多學(xué)科管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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