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老年人的白內(nèi)障癥狀

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老年人白內(nèi)障的癥狀主要表現(xiàn)為視力逐漸下降、視物模糊、視物發(fā)暗、單眼復(fù)視或多視、屈光改變等。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，多見于老年群體。

一、視力下降

視力緩慢進(jìn)行性減退是白內(nèi)障的核心癥狀。早期混濁位于周邊部時影響較小，中央混濁會明顯降低視力?；颊吒杏X看東西像隔著一層毛玻璃，對比敏感度下降。這種視力下降在強(qiáng)光下更明顯，由于瞳孔收縮光線無法從周邊進(jìn)入。隨著病情發(fā)展，視力逐漸變差，最終可能僅存光感?；颊咝枰ㄆ跈z查視力，佩戴合適眼鏡改善視覺質(zhì)量。

二、視物模糊

視物模糊是白內(nèi)障的常見主訴。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，成像不清晰。患者描述眼前有霧狀感，細(xì)節(jié)分辨困難。模糊感在閱讀、看電視時尤為明顯。晶狀體吸水膨脹可引起近視，原有老花眼癥狀暫時減輕。這種模糊是漸進(jìn)性的，不會突然發(fā)生。避免強(qiáng)光直射、增加環(huán)境照明有助于緩解癥狀。

三、視物發(fā)暗

晶狀體混濁后透光率下降，患者感覺視物發(fā)暗、顏色變淡。晶狀體核硬化呈黃色或棕色時，出現(xiàn)色覺改變，藍(lán)色物體看起來偏暗。這種暗感在黃昏或陰天時更突出?；颊咝枰恋墓饩€才能看清物體。顏色辨別能力下降，影響生活質(zhì)量。保持室內(nèi)充足照明，使用高對比度物品可幫助適應(yīng)。

四、復(fù)視多視

單眼復(fù)視或多視是晶狀體不均勻混濁的典型表現(xiàn)。光線通過混濁區(qū)產(chǎn)生散射，一個物體看成多個影像。這種復(fù)視在閉上一只眼后仍然存在，與雙眼視障不同。多影可能重疊或分開，影響走路、駕駛安全。晶狀體皮質(zhì)水隙形成是常見原因。癥狀初期較輕微，隨混濁加重而明顯。患者須避免夜間駕駛等高視覺要求活動。

五、屈光改變

晶狀體核硬化導(dǎo)致屈光指數(shù)增加，產(chǎn)生核性近視?；颊甙l(fā)現(xiàn)原有老花鏡過度矯正，可不戴鏡閱讀，但遠(yuǎn)視力下降。這種屈光變化是暫時性的，隨白內(nèi)障進(jìn)展而消失。晶狀體皮質(zhì)混濁可能引起散光。定期驗光檢查能及時發(fā)現(xiàn)屈光狀態(tài)改變。配戴漸變鏡或雙光眼鏡可滿足遠(yuǎn)近視力需求。屈光不穩(wěn)定是手術(shù)干預(yù)的指征之一。

老年白內(nèi)障患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查，包括視力、裂隙燈和眼底檢查。日常注意防曬，佩戴防紫外線眼鏡延緩進(jìn)展。飲食多攝入富含維生素C、維生素E的深色蔬菜水果。保持良好用眼習(xí)慣，避免長時間近距離用眼。控制糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。視力影響日常生活時考慮白內(nèi)障手術(shù)治療，目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入是主流方式。術(shù)后按醫(yī)囑用藥復(fù)查，避免揉眼和重體力活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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