同房后疼痛可通過局部冷敷、溫水坐浴、調(diào)整姿勢、使用止痛藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。同房后疼痛可能與動(dòng)作粗暴、陰道干澀、炎癥感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌痙攣等因素有關(guān)。
同房后出現(xiàn)輕微疼痛時(shí),可用干凈毛巾包裹冰袋冷敷會(huì)陰部10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕充血腫脹,適用于因摩擦導(dǎo)致的表皮灼熱感或輕度紅腫。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨出血,需停止冷敷并及時(shí)就醫(yī)。
準(zhǔn)備38-40℃的溫水進(jìn)行坐浴10-20分鐘,每日可重復(fù)2-3次。溫?zé)岘h(huán)境能放松盆底肌肉,緩解因緊張導(dǎo)致的痙攣性疼痛,對(duì)陰道炎或前庭大腺炎引起的隱痛也有改善作用。坐浴后保持會(huì)陰干燥,避免使用刺激性洗劑。若出現(xiàn)分泌物異?;虬l(fā)熱,應(yīng)暫停坐浴并就診。
選擇側(cè)臥位等減少會(huì)陰壓力的姿勢,避免騎跨動(dòng)作加重疼痛。同房時(shí)使用水溶性潤滑劑預(yù)防干澀摩擦,建議采用節(jié)奏緩慢的漸進(jìn)式接觸。疼痛期間暫停性生活,待癥狀完全消失后再逐步恢復(fù)。反復(fù)發(fā)作的性交疼痛需排查是否存在陰道狹窄或解剖結(jié)構(gòu)異常。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物。布洛芬緩釋膠囊適用于非感染性炎癥導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛,對(duì)乙酰氨基酚片可緩解輕度鈍痛,雙氯芬酸鈉栓對(duì)盆腔充血性疼痛效果較好。禁止自行服用抗生素或激素類藥物。
若疼痛伴隨異常出血、膿性分泌物或發(fā)熱,需排查陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病。婦科檢查結(jié)合白帶常規(guī)、B超可鑒別子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等病變。長期反復(fù)疼痛者建議進(jìn)行盆底肌電評(píng)估,必要時(shí)采用生物反饋治療或局部封閉注射。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免久坐壓迫會(huì)陰。同房前后注意清潔,但不要過度沖洗陰道。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少辛辣刺激攝入。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次,建議夫妻共同就診進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。
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