體內(nèi)有乙肝抗體后仍可能感染乙肝病毒,但概率較低。乙肝表面抗體陽性者感染風(fēng)險與抗體滴度、病毒暴露量等因素相關(guān)。
乙肝表面抗體是機(jī)體對乙肝疫苗或自然感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,可中和病毒顆粒。當(dāng)抗體滴度超過10mIU/mL時通常認(rèn)為具有保護(hù)作用,能有效預(yù)防感染。多數(shù)情況下,接種疫苗后產(chǎn)生的高滴度抗體可維持較長時間,即使接觸少量病毒也能被迅速清除,不會導(dǎo)致慢性感染。但若抗體水平隨時間下降至臨界值以下,或一次性暴露于大量病毒,仍可能出現(xiàn)突破性感染。
少數(shù)情況下,免疫抑制患者可能因抗體應(yīng)答不足而感染。乙肝病毒變異株也可能逃逸現(xiàn)有抗體的中和作用,導(dǎo)致免疫失敗。血液透析、器官移植等高風(fēng)險操作中,即便存在抗體仍需嚴(yán)格防護(hù)??贵w僅針對乙肝表面抗原,對核心抗原無保護(hù)作用,故不能完全排除隱匿性感染的可能。
建議定期檢測抗體水平,高風(fēng)險人群可加強(qiáng)接種。避免共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作等高危行為。若發(fā)生明確暴露應(yīng)及時檢測乙肝兩對半和病毒載量,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下采取阻斷措施。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能。
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