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部分凝血酶時(shí)間高怎么回事，凝血酶原時(shí)間…

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部分凝血酶時(shí)間高和凝血酶原時(shí)間延長可能由遺傳性凝血因子缺乏、獲得性凝血功能障礙、肝病、維生素K缺乏、抗凝藥物使用等原因引起，需通過凝血功能檢查、肝功能評(píng)估、藥物調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳性凝血因子缺乏

血友病A或B等遺傳性疾病可導(dǎo)致凝血因子Ⅷ、Ⅸ合成不足，表現(xiàn)為部分凝血酶時(shí)間顯著延長?；颊呖赡馨殡S關(guān)節(jié)腔反復(fù)出血、皮下淤斑等癥狀。確診需檢測(cè)凝血因子活性，治療需定期輸注凝血因子濃縮劑如人凝血因子Ⅷ注射液、注射用重組人凝血因子Ⅸ，嚴(yán)重者可考慮基因治療。

2、獲得性凝血功能障礙

彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)大量凝血因子被消耗，部分凝血酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間均會(huì)延長。常見于嚴(yán)重感染、惡性腫瘤，患者可能出現(xiàn)多部位出血、休克等表現(xiàn)。需治療原發(fā)病，補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或冷沉淀，必要時(shí)使用注射用重組人凝血因子Ⅶa控制出血。

3、肝病

肝硬化等肝病導(dǎo)致凝血因子合成減少，部分凝血酶時(shí)間和凝血酶原時(shí)間同步延長。患者常有黃疸、腹水等體征。需改善肝功能，補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重出血時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物如凍干人凝血酶原復(fù)合物。

4、維生素K缺乏

長期禁食或膽道梗阻影響維生素K吸收，導(dǎo)致依賴維生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成不足。患者可見牙齦出血、鼻衄等癥狀。治療需肌注維生素K1注射液，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加綠葉蔬菜攝入。

5、抗凝藥物使用

華法林等維生素K拮抗劑會(huì)特異性延長凝血酶原時(shí)間，肝素則主要延長部分凝血酶時(shí)間。用藥期間需監(jiān)測(cè)INR值，出血風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)可使用維生素K1注射液拮抗，嚴(yán)重出血需輸注新鮮冰凍血漿。

凝血功能異?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。飲食需保證均衡營養(yǎng)，限制酒精攝入。使用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免擅自服用影響凝血功能的藥物或保健品。出現(xiàn)不明原因瘀斑、血尿等出血表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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