膽結(jié)石患者能否保膽取石需結(jié)合結(jié)石具體情況、膽囊功能及個(gè)人身體狀況綜合判斷,主要取決于膽囊功能狀況、結(jié)石數(shù)量與大小、有無(wú)并發(fā)癥等因素。若膽囊功能良好、結(jié)石為單發(fā)且無(wú)急性炎癥,可考慮保膽取石;若膽囊已無(wú)功能、結(jié)石為多發(fā)或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥,則不建議保膽。
膽囊收縮功能正常,能夠有效儲(chǔ)存和濃縮膽汁,且膽囊壁無(wú)明顯增厚或炎癥,結(jié)石為單發(fā)、直徑較小、未嵌頓于膽囊頸部,患者無(wú)反復(fù)發(fā)作的膽絞痛或急性膽囊炎病史,此類(lèi)情況是保膽取石的重要前提。保膽取石術(shù)旨在取出結(jié)石的同時(shí)保留有功能的膽囊,術(shù)后需配合飲食調(diào)整及定期復(fù)查,以降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊已喪失收縮功能,膽囊壁明顯增厚、纖維化或萎縮,結(jié)石為多發(fā)、直徑較大或填滿(mǎn)膽囊,合并有膽囊息肉、膽囊腺肌癥或疑有癌變風(fēng)險(xiǎn),或曾發(fā)生過(guò)急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔、胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,此類(lèi)情況保留膽囊可能帶來(lái)后續(xù)健康隱患。膽囊切除術(shù)是更徹底的治療方案,能有效預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)及相關(guān)并發(fā)癥。
膽結(jié)石的形成與膽汁成分改變、膽固醇過(guò)飽和、膽囊排空障礙等多種因素有關(guān)。建議患者及時(shí)至正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)檢查全面評(píng)估膽囊狀況,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后應(yīng)注意低脂飲食,規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,并遵醫(yī)囑定期隨訪(fǎng)。
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