寶寶脖子痛可能由睡姿不當、頸部肌肉拉傷、淋巴結(jié)炎、頸椎半脫位、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、熱敷按摩、抗感染治療、手法復(fù)位、住院治療等方式干預(yù)。
嬰幼兒頸部肌肉發(fā)育不完善,長時間保持歪頭睡姿可能導(dǎo)致肌肉緊張。表現(xiàn)為晨起后頸部活動受限,無紅腫發(fā)熱。家長可幫助寶寶輕柔轉(zhuǎn)動頸部,選擇中間凹陷的定型枕,避免保持同一睡姿超過2小時。
劇烈哭鬧或家長不當牽拉可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌損傷。常見突發(fā)性疼痛伴頭部傾斜,觸摸患處有硬結(jié)。建議用40℃熱毛巾敷10分鐘,每日重復(fù)進行3次,配合小兒推拿手法緩解痙攣。
鏈球菌感染可引起頸部淋巴結(jié)腫大壓痛,多伴隨咽痛發(fā)熱。觸診可及黃豆大小活動性包塊。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑退熱。
寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)性移位常見于3-8歲兒童,多因頭部突然扭轉(zhuǎn)引起。特征為頭部強迫性偏斜,拒絕轉(zhuǎn)頭。需急診行頸椎X線檢查,采用Glisson牽引帶進行顱骨牽引復(fù)位。
化膿性腦膜炎患兒會出現(xiàn)頸項強直伴噴射性嘔吐,布魯津斯基征陽性。起病急驟且進展迅速,需立即住院進行腰椎穿刺檢查,靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液治療。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)頸部疼痛超過24小時,或伴隨發(fā)熱嘔吐等癥狀時,應(yīng)及時到兒科或骨科就診。日常注意避免突然牽拉寶寶手臂,哺乳時交替更換抱姿,選擇高度不超過3厘米的嬰兒枕。急性期可適當冷敷緩解腫脹,恢復(fù)期建議進行頸部前屈后伸的被動活動訓(xùn)練,每次5分鐘,每日2次。
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