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產(chǎn)后42天復(fù)查要檢查什么

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產(chǎn)后42天復(fù)查通常需要檢查子宮復(fù)舊情況、會(huì)陰或剖宮產(chǎn)切口愈合情況、乳腺功能、盆底肌功能及心理狀態(tài)評(píng)估等項(xiàng)目。

1、子宮復(fù)舊檢查

通過(guò)超聲評(píng)估子宮大小是否恢復(fù)至孕前狀態(tài)，觀察宮腔內(nèi)有無(wú)胎盤胎膜殘留。若存在惡露異?；蛳赂固弁?，可能需結(jié)合血常規(guī)排除感染。產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良可能與多胎妊娠、產(chǎn)程延長(zhǎng)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血或發(fā)熱。醫(yī)生可能建議生物反饋治療或口服益母草顆粒促進(jìn)收縮。

2、切口愈合評(píng)估

自然分娩者檢查會(huì)陰側(cè)切或裂傷縫合處是否紅腫滲液，剖宮產(chǎn)者觀察腹部切口有無(wú)脂肪液化、線頭反應(yīng)。愈合不良可能伴隨局部硬結(jié)或壓痛，需警惕切口感染。對(duì)于愈合延遲的情況，可能需要高錳酸鉀溶液坐浴或外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。

3、乳腺功能檢測(cè)

觸診乳房排除腫塊或積乳囊腫，觀察乳頭有無(wú)皸裂。哺乳期乳腺炎可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。針對(duì)乳汁淤積可采用手法排乳，若發(fā)生感染需使用頭孢克洛干混懸劑等哺乳期安全抗生素。

4、盆底肌篩查

通過(guò)指檢或儀器檢測(cè)盆底肌張力，評(píng)估是否存在壓力性尿失禁或臟器脫垂。妊娠期激素變化及胎兒壓迫是主要誘因，表現(xiàn)為咳嗽漏尿或下墜感。輕度障礙可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需電刺激治療或使用盆底康復(fù)器。

5、心理狀態(tài)問(wèn)診

采用愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查情緒障礙，關(guān)注失眠、情緒低落等表現(xiàn)。產(chǎn)后抑郁與激素波動(dòng)、社會(huì)支持不足相關(guān)。發(fā)現(xiàn)異常需心理疏導(dǎo)，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥，哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

復(fù)查前建議記錄惡露性狀、哺乳問(wèn)題等細(xì)節(jié)供醫(yī)生參考。穿著寬松衣物便于檢查，攜帶母嬰保健手冊(cè)及既往檢查報(bào)告。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或嚴(yán)重情緒波動(dòng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不要等待復(fù)查日期。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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