嬰兒黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、母乳喂養(yǎng)調(diào)整、補(bǔ)充益生菌、曬太陽(yáng)等方式加速消退。嬰兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、感染、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
藍(lán)光照射是治療新生兒高膽紅素血癥的首選方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體,便于經(jīng)尿液排出。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醫(yī)用藍(lán)光箱,治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次膽紅素值。常見(jiàn)設(shè)備包括LED藍(lán)光治療儀、熒光燈管藍(lán)光箱等。
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。合并感染時(shí)需用注射用頭孢曲松鈉抗感染。中成藥茵梔黃口服液也可輔助退黃,但需警惕腹瀉等不良反應(yīng)。
母乳性黃疸患兒可嘗試暫停母乳2-3天,改用配方奶粉喂養(yǎng)觀察黃疸變化?;謴?fù)母乳后少量多次喂養(yǎng),每日8-12次,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)加速膽紅素排泄。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保證每日飲水2000毫升以上。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌能改善腸道菌群平衡,通過(guò)β-葡萄糖醛酸苷酶作用減少腸肝循環(huán)中的膽紅素重吸收。建議在喂奶后半小時(shí)用溫水沖服,避免與抗生素同服,持續(xù)補(bǔ)充2-4周效果更佳。
選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)陽(yáng)光柔和時(shí)段,讓嬰兒裸露背部曬太陽(yáng),每次10-15分鐘,每日2次。需注意保護(hù)眼睛避免直視陽(yáng)光,同時(shí)防止皮膚灼傷。此法僅適用于輕度生理性黃疸,不可替代醫(yī)療干預(yù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察黃疸變化,用指壓法檢查皮膚黃染范圍,記錄大小便次數(shù)及顏色。保持室內(nèi)溫度24-26℃,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至手足心、嗜睡拒奶、哭聲尖直等情況,須立即就醫(yī)。哺乳期母親可適量進(jìn)食南瓜、胡蘿卜等富含β-胡蘿卜素的食物,避免過(guò)量攝入柑橘類(lèi)水果。
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