這兩天老流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、鼻炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,容易因外界刺激或內(nèi)部病變導(dǎo)致出血。
秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度低,鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,可能引起干裂出血。建議使用加濕器維持環(huán)境濕度,或用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻涕,防止機(jī)械性損傷黏膜。
挖鼻、外力撞擊或鼻部手術(shù)可能導(dǎo)致黏膜血管破裂。輕微損傷可通過(guò)壓迫鼻翼止血,若出血持續(xù)需排除深部血管損傷。反復(fù)出血者建議完善鼻內(nèi)鏡檢查,明確是否存在鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常。
過(guò)敏性鼻炎或感染性鼻炎可能引發(fā)黏膜充血水腫,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏伴鼻出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑控制炎癥。日常需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
血壓驟升可能使鼻腔小動(dòng)脈破裂,常見于晨起或情緒激動(dòng)時(shí)。此類出血量較大且不易自止,需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。長(zhǎng)期高血壓患者應(yīng)排查動(dòng)脈硬化程度。
血小板減少性紫癜或血友病等凝血功能障礙疾病,可能表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴皮下瘀斑。需通過(guò)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)等檢查確診,必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激性食物,多補(bǔ)充維生素C和維生素K。若鼻出血單次超過(guò)20分鐘未止,或每周發(fā)作超過(guò)3次,需及時(shí)就診耳鼻喉科或血液科。出血時(shí)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血,切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。
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