寶寶便便有血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、局部護(hù)理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。便血可能由肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需避免進(jìn)食辛辣刺激或易致敏食物。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停高纖維或易過(guò)敏食材,如芒果、雞蛋等??山o予米湯、蘋(píng)果泥等溫和食物,減少腸道刺激。家長(zhǎng)需記錄飲食日志,便于排查過(guò)敏原。
適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量有助于軟化大便,預(yù)防因便秘導(dǎo)致的肛裂出血。6個(gè)月以上寶寶可少量多次飲用溫開(kāi)水,母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻次。若伴隨腹瀉,需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,家長(zhǎng)需觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
肛周涂抹凡士林或氧化鋅軟膏保護(hù)破損皮膚,每次便后用溫水清洗并輕柔擦干。避免使用含酒精濕巾,選擇純棉尿布減少摩擦。家長(zhǎng)需檢查肛門(mén)是否有裂痕或紅腫,排便時(shí)哭鬧可能提示肛裂疼痛。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。過(guò)敏因素需服用氯雷他定糖漿,腸套疊需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位。家長(zhǎng)不可自行使用止血藥,所有藥物均需醫(yī)師評(píng)估后使用,并嚴(yán)格遵循劑量要求。
出現(xiàn)鮮血便伴嘔吐、高熱或精神萎靡時(shí),需急診排除腸梗阻、壞死性小腸結(jié)腸炎等急癥。慢性便血應(yīng)進(jìn)行糞便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)或結(jié)腸鏡檢查。家長(zhǎng)需留存異常便樣照片,記錄出血頻率及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
日常需保持寶寶臀部清潔干燥,選擇透氣尿布并及時(shí)更換。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)均衡飲食,避免過(guò)量攝入奶制品或海鮮。添加輔食遵循由少到多、由稀到稠原則,每引入新食物觀察3天。定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線,記錄排便模式變化。若便血反復(fù)發(fā)作或伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,需兒科消化??七M(jìn)一步評(píng)估。
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