指關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部疼痛、淤血或活動障礙。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨關(guān)節(jié)變形或持續(xù)疼痛,需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人,多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),形成特征性赫伯登結(jié)節(jié)。疼痛在活動后加重,休息后減輕。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
自身免疫性疾病常對稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié),晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)。可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。
血尿酸升高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,也可累及指關(guān)節(jié)。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成。
手指頻繁屈伸活動可能引發(fā)肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦,形成狹窄性腱鞘炎。表現(xiàn)為彈響指伴局部壓痛,早期可通過制動、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴(yán)重者需行腱鞘切開松解術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲或血液檢查明確診斷。
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