肺炎支原體感染是否需要輸液治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)輕癥患者無須輸液,重癥或并發(fā)癥患者可能需要靜脈給藥。
肺炎支原體感染屬于非典型肺炎,病原體為肺炎支原體,主要通過飛沫傳播。輕癥患者通常表現(xiàn)為低熱、干咳、乏力等癥狀,血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞正?;蜉p度升高,胸部影像學(xué)可見斑片狀陰影。這類患者可通過口服大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊或四環(huán)素類如多西環(huán)素片控制感染,同時配合退熱、止咳等對癥治療。多數(shù)患者用藥后5-7天癥狀明顯緩解,無須靜脈輸液。
當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸困難、血氧飽和度低于93%、合并胸腔積液或肺外并發(fā)癥如溶血性貧血、腦膜炎時,需考慮靜脈給藥。臨床常用注射用阿奇霉素、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等藥物,療程通常7-10天。兒童患者若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、精神萎靡,家長需及時就醫(yī)評估輸液指征。免疫功能低下者或存在慢性基礎(chǔ)疾病患者也更容易進(jìn)展為重癥,需密切監(jiān)測病情變化。
確診肺炎支原體感染后應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部影像學(xué)等檢查評估病情。治療期間需保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,進(jìn)食高蛋白、高維生素食物如雞蛋、西藍(lán)花等?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動,注意觀察體溫和咳嗽情況,若癥狀加重或出現(xiàn)胸痛、咯血等表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。
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