陣發(fā)性房顫一般可以治好,通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可恢復(fù)竇性心律或有效控制癥狀。治療方法主要有藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病管理、定期隨訪監(jiān)測(cè)等。
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律,抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片能預(yù)防血栓栓塞。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,定期監(jiān)測(cè)凝血功能或心電圖。
通過(guò)射頻能量或冷凍技術(shù)隔離肺靜脈異常電活動(dòng),根治成功率較高。適用于藥物控制不佳、反復(fù)發(fā)作的患者,術(shù)后需配合抗凝治療3個(gè)月以上。
限制酒精咖啡因攝入,避免熬夜和情緒激動(dòng),適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟功能。肥胖患者需減重,睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)接受正壓通氣治療。
控制高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等誘發(fā)因素。高血壓患者需長(zhǎng)期服用降壓藥,甲亢患者需服用甲巰咪唑片等藥物糾正甲狀腺功能。
每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心律,定期進(jìn)行心臟超聲檢查。消融術(shù)后患者需在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)隨訪,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)。
陣發(fā)性房顫患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,適量食用深海魚(yú)補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常,可選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。戒煙并限制每日酒精攝入,男性不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,保證7-8小時(shí)睡眠。學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏,發(fā)現(xiàn)心律不齊及時(shí)就醫(yī)。
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