出現(xiàn)便血現(xiàn)象可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血、滴血或噴射狀出血，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。典型表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血，可能伴隨肛門瘙癢或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，排便時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛伴新鮮血漬。急性期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解，使用利多卡因凝膠止痛，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜隆起性病變表面血管破裂可引起間斷性便血，常見于腺瘤性息肉。部分患者可能出現(xiàn)腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需依賴結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需行腸段切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便，常伴里急后重感和腹痛。可能與免疫異常有關(guān)，需使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，重癥需用注射用英夫利西單抗。反復(fù)發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)，需定期腸鏡監(jiān)測(cè)。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血引起暗紅色血便，可能混雜黏液或壞死組織。伴隨癥狀包括排便變形、體重下降等。早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合卡培他濱片化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。便血持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、貧血時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，40歲以上人群首次便血必須進(jìn)行腸鏡檢查排除惡性腫瘤。記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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