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盆腔積液是怎么回事

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盆腔積液可能由生理性因素、盆腔炎、異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、藥物治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。積液量較少時(shí)可能無(wú)須特殊處理，病理性積液需結(jié)合病因治療。

1、生理性因素

排卵期或月經(jīng)期女性可能出現(xiàn)少量盆腔積液，與卵泡液排出或經(jīng)血逆流有關(guān)。通常無(wú)腹痛等不適癥狀，積液深度多小于30毫米。這類(lèi)情況無(wú)須治療，建議定期復(fù)查超聲觀察積液變化，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。

2、盆腔炎

盆腔炎可能導(dǎo)致炎性滲出物積聚，常見(jiàn)于淋球菌、衣原體等病原體感染?；颊叨喟橛邢赂箟嬐础l(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物抗感染治療，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。

3、異位妊娠破裂

輸卵管妊娠破裂時(shí)血液積聚形成盆腔積液，屬于急癥情況?；颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴休克表現(xiàn)，陰道出血可能不明顯。需緊急手術(shù)止血，常用腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后可配合生血寶合劑改善貧血狀態(tài)。

4、卵巢囊腫破裂

黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫破裂后，囊內(nèi)液體會(huì)流入盆腔。表現(xiàn)為突發(fā)下腹撕裂樣疼痛，可能伴有惡心嘔吐。根據(jù)出血量選擇保守觀察或腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)中可使用殼聚糖止血海綿控制出血。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位病灶周期性出血可形成巧克力樣積液，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。確診后可采用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶，嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)，術(shù)后建議長(zhǎng)期管理防止復(fù)發(fā)。

日常需注意會(huì)陰清潔，避免不潔性生活。急性腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即禁食禁水并就醫(yī)，禁止自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)，如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等易消化食物，三個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常積液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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