胯骨疼可能與髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、腰椎間盤(pán)突出、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)。髖關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛或放射痛,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
髖關(guān)節(jié)炎多由關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā),常見(jiàn)于中老年人群。早期表現(xiàn)為久坐后站起時(shí)髖部僵硬,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)彈響。治療需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
長(zhǎng)期酗酒或使用激素可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,初期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,后期可能出現(xiàn)跛行。核磁共振可早期確診,早期可通過(guò)減壓手術(shù)配合阿侖膦酸鈉片治療,晚期需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
腰椎第4-5節(jié)間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根引起放射性髖部疼痛,常伴有下肢麻木感。可通過(guò)腰椎牽引配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),急性期可使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛,保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周?chē)∪饫瓊蛴鄞剿毫?,表現(xiàn)為特定體位疼痛加劇。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后熱敷配合雙氯芬酸鈉凝膠外用,必要時(shí)進(jìn)行超聲引導(dǎo)下封閉治療。
絕經(jīng)后女性因雌激素下降易出現(xiàn)骨量減少,輕微外力即可引發(fā)髖部隱痛。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片配合阿法骨化醇軟膠囊,日常建議進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)量,避免久坐或過(guò)度負(fù)重,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)髖部疼痛超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀時(shí),須立即至骨科就診排查嚴(yán)重病變。
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