篩竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。篩竇炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應、鼻腔結構異常、鄰近器官炎癥擴散等原因引起。
細菌性篩竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素分散片等抗生素。過敏性篩竇炎可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素。急性發(fā)作期可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解鼻塞癥狀。用藥期間需觀察藥物不良反應,避免自行增減藥量。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物,減輕黏膜水腫??刹捎帽乔粵_洗器每日沖洗1-2次,水溫保持在37℃左右。沖洗時保持張口呼吸,避免用力過猛導致耳部不適。該方法適用于各類篩竇炎輔助治療,但對嚴重鼻出血患者禁用。
超短波治療通過高頻電磁波作用改善局部血液循環(huán),促進炎癥消退。紅外線照射可緩解鼻竇區(qū)疼痛,每次治療15-20分鐘。超聲霧化吸入可使藥物直達病灶,常用藥物包括α-糜蛋白酶、地塞米松磷酸鈉注射液等。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通常10-15次為1個療程。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡篩竇開放術適用于藥物治療無效的慢性篩竇炎,通過切除病變組織重建鼻竇通氣。鼻中隔偏曲矯正術可改善因解剖異常導致的篩竇引流障礙。術后需定期進行鼻腔清理,預防術腔粘連。手術存在出血、感染等風險,需嚴格掌握適應證。
風寒型可使用川芎茶調(diào)顆粒,風熱型適用銀翹解毒顆粒。針灸選取迎香、印堂、合谷等穴位疏通經(jīng)絡。中藥熏蒸采用蒼耳子、辛夷、白芷等藥材煎煮后蒸汽吸入。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
篩竇炎患者應保持居室空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C增強免疫力。戒煙限酒,減少煙霧及冷空氣對鼻黏膜的刺激。擤鼻時動作輕柔,單側(cè)交替進行。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變等癥狀需及時復診,慢性患者建議每3-6個月復查鼻竇CT。
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