心臟瓣膜贅生物可能由感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、先天性瓣膜畸形、血栓形成及自身免疫性疾病等原因引起。贅生物通常表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音、乏力、體重下降及栓塞等癥狀，需通過血培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖等檢查確診。
1、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌或真菌感染是心臟瓣膜贅生物最常見的原因，病原體通過血液播散附著在受損瓣膜上形成贅生物?？赡芘c口腔感染、靜脈吸毒、侵入性醫(yī)療操作等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、鹽酸萬古霉素注射液等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清除贅生物。
2、風(fēng)濕性心臟病
鏈球菌感染引發(fā)的風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致瓣膜增厚粘連，繼發(fā)贅生物形成。多與咽喉部鏈球菌感染未規(guī)范治療有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、環(huán)形紅斑等癥狀。急性期需使用注射用芐星青霉素控制感染，慢性期可選用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能。
3、先天性瓣膜畸形
二葉式主動(dòng)脈瓣等先天結(jié)構(gòu)異常易引發(fā)血流湍流，促使血小板和纖維蛋白沉積形成無菌性贅生物。通常自幼出現(xiàn)心臟雜音，可能伴有活動(dòng)后氣促、暈厥等癥狀。輕度畸形可定期隨訪，嚴(yán)重者需行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等手術(shù)治療。
4、血栓形成
心房顫動(dòng)或人工瓣膜置換術(shù)后患者易發(fā)生血栓附著瓣膜，逐漸機(jī)化形成贅生物。多與抗凝治療不足有關(guān)，可能出現(xiàn)肢體動(dòng)脈栓塞、卒中等癥狀。需遵醫(yī)囑長期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能。
5、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可引發(fā)非感染性疣狀贅生物，與免疫復(fù)合物沉積損傷瓣膜內(nèi)皮有關(guān)。常伴隨蝶形紅斑、光過敏、關(guān)節(jié)腫痛等多系統(tǒng)癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑控制原發(fā)病。
心臟瓣膜贅生物患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免牙齦炎等感染灶。進(jìn)行拔牙等有創(chuàng)操作前需預(yù)防性使用抗生素。日常注意監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過3天或新發(fā)心臟雜音時(shí)需及時(shí)就診。飲食以低鹽、高蛋白為主，限制劇烈運(yùn)動(dòng)以防贅生物脫落導(dǎo)致栓塞。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝治療，定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評估瓣膜功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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