打完肉毒素過敏可通過立即停藥、冷敷消腫、口服抗組胺藥物、注射腎上腺素、就醫(yī)治療等方式緩解。肉毒素過敏通常由藥物成分刺激、個體免疫反應異常、注射操作不當、既往過敏史、劑量超標等因素引起。
發(fā)現(xiàn)過敏反應后需即刻停止注射剩余藥物。肉毒素中的蛋白質成分可能引發(fā)速發(fā)型超敏反應,表現(xiàn)為注射部位紅腫熱痛或全身性蕁麻疹。過敏體質者可能出現(xiàn)喉頭水腫等嚴重癥狀,此時應保留剩余藥液供醫(yī)生查驗成分。
對局部紅腫區(qū)域采用冰袋間歇冷敷,每次10-15分鐘間隔2小時。低溫能收縮毛細血管減少組織胺釋放,緩解瘙癢腫脹。禁止熱敷或揉搓注射部位,避免肉毒素擴散加重過敏反應。冷敷時可配合無菌紗布隔離皮膚。
輕中度過敏可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊或依巴斯汀片等二代抗組胺藥。這類藥物能阻斷H1受體減輕紅斑風團,但可能引起嗜睡副作用。用藥期間禁止駕駛或高空作業(yè),避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
出現(xiàn)過敏性休克時需立即肌注腎上腺素注射液,同時建立靜脈通道補液。嚴重過敏會導致血壓驟降、支氣管痙攣,表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難。急救后需留院觀察24小時,監(jiān)測遲發(fā)型過敏反應。
全身性過敏反應需急診處理,醫(yī)生可能靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。極少數(shù)情況下需氣管插管維持呼吸,必要時進行血漿置換清除循環(huán)免疫復合物。后續(xù)需進行過敏原檢測確定致敏成分。
肉毒素注射后24小時內避免劇烈運動、高溫環(huán)境及飲酒,防止血管擴張加速藥物擴散。日常選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行操作,注射前詳細告知醫(yī)生既往過敏史。建議過敏體質者提前進行皮試,注射后留觀30分鐘。若出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等神經(jīng)毒性癥狀,需立即使用肉毒抗毒素治療。恢復期間保持飲食清淡,多攝入維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙子等幫助減輕炎癥反應。
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