髕骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髕骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減輕體重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作,日常使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。飲食中增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。
超短波治療通過(guò)高頻電磁波改善局部血液循環(huán),減輕疼痛和腫脹。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)軟骨修復(fù),每周進(jìn)行2-3次。冷敷適用于急性疼痛期,每次15-20分鐘;熱敷適合慢性期僵硬,可采用40℃左右熱毛巾外敷。
塞來(lái)昔布膠囊屬于COX-2抑制劑,能選擇性抑制前列腺素合成,緩解疼痛且胃腸副作用較小。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)退化。雙醋瑞因膠囊通過(guò)抑制白介素-1發(fā)揮軟骨保護(hù)作用,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。
玻璃酸鈉注射液能補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液成分,改善潤(rùn)滑功能,通常每周注射1次,5次為1療程。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液適用于急性炎癥期,每年注射不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射通過(guò)釋放生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織修復(fù),需抽取自體血液制備。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者,通過(guò)微創(chuàng)方式去除致痛因子。脛骨結(jié)節(jié)抬高術(shù)通過(guò)改變髕骨軌跡緩解壓力,適合年輕且力線異?;颊摺H斯りP(guān)節(jié)置換術(shù)作為終末期治療方案,采用金屬聚乙烯假體替代損壞關(guān)節(jié)面。
髕骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),推薦水中太極、臥位直腿抬高等低沖擊訓(xùn)練,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日飲用300-500毫升牛奶,適量食用堅(jiān)果和深綠色蔬菜。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,使用手杖或助行器分擔(dān)負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。
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