冠心病可能會(huì)影響高血壓,兩者常相互影響并形成惡性循環(huán)。冠心病與高血壓存在共同的病理基礎(chǔ),如動(dòng)脈粥樣硬化、血管內(nèi)皮功能障礙等。
冠心病患者因冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞導(dǎo)致心肌缺血,可能引發(fā)代償性血壓升高。心臟需通過(guò)增加收縮力維持供血,長(zhǎng)期負(fù)荷加重會(huì)促使高血壓發(fā)生或加重。同時(shí)高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,進(jìn)一步損害冠狀動(dòng)脈。血管壁因高壓受損后更易沉積脂質(zhì),形成斑塊并縮小管腔。這種相互作用可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等急性事件。
部分患者因腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓,而高血壓又加重左心室肥厚,增加心肌耗氧量。當(dāng)合并糖尿病或高膽固醇血癥時(shí),兩者協(xié)同作用會(huì)顯著提升心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。血壓波動(dòng)較大時(shí)可能影響冠狀動(dòng)脈血流灌注,誘發(fā)心肌缺血發(fā)作。
冠心病合并高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化,低鹽低脂飲食并控制每日鈉攝入量低于5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定有助于減少血壓波動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)胸悶持續(xù)不緩解或血壓驟升,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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