促甲狀腺激素偏高可能與碘缺乏、甲狀腺功能減退、垂體病變、藥物影響、妊娠期生理變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加等癥狀。
長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少,反饋性引起促甲狀腺激素升高。日常可通過(guò)食用加碘鹽、海帶等補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物干預(yù)。
原發(fā)性甲減是促甲狀腺激素升高的常見(jiàn)病因,可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史等因素有關(guān),患者常伴隨記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
垂體瘤或炎癥可能導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌異常,這類(lèi)情況需通過(guò)頭顱MRI明確診斷,治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行,如溴隱亭片治療泌乳素瘤。
鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能,出現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)合使用硒酵母片等保護(hù)劑。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素會(huì)刺激甲狀腺,部分孕婦可能出現(xiàn)一過(guò)性促甲狀腺激素升高,通常孕中期自行恢復(fù),嚴(yán)重者需小劑量左甲狀腺素鈉片干預(yù)。
日常需保持均衡飲食,適量增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果、牡蠣等,避免過(guò)度勞累和精神壓力。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)明顯嗜睡、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖,甲狀腺功能減退患者可適當(dāng)增加高蛋白、高維生素飲食。
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