手和小腿腫脹可能與靜脈回流受阻、淋巴循環(huán)障礙、腎臟疾病、心臟功能不全、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部按壓凹陷、皮膚緊繃、活動(dòng)受限等癥狀。
長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈血液回流不暢,引起小腿腫脹。妊娠期子宮壓迫髂靜脈也會(huì)造成類(lèi)似情況。建議抬高肢體促進(jìn)回流,穿戴醫(yī)用彈力襪緩解癥狀。若伴隨靜脈曲張,需就醫(yī)排除深靜脈血栓。
淋巴結(jié)切除術(shù)后或絲蟲(chóng)病感染可導(dǎo)致淋巴管阻塞,引發(fā)肢體持續(xù)性腫脹。特征表現(xiàn)為皮膚增厚變硬,按壓無(wú)凹陷。需進(jìn)行淋巴引流按摩,嚴(yán)重者需穿戴壓力治療裝置。
腎小球腎炎或腎病綜合征會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥,引起眼瞼及下肢凹陷性水腫??赡馨殡S泡沫尿、乏力等癥狀。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
右心衰竭時(shí)靜脈壓升高,典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性下肢水腫,夜間加重伴呼吸困難。可能需使用地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物改善心功能,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克。
甲狀腺功能減退可引起黏液性水腫,特征為非凹陷性腫脹伴皮膚干燥。需檢測(cè)甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片替代治療。更年期女性激素波動(dòng)也可能導(dǎo)致輕度水腫。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克;避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每隔1-2小時(shí)活動(dòng)肢體;睡眠時(shí)墊高腫脹部位促進(jìn)液體回流。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。監(jiān)測(cè)每日體重變化,短期內(nèi)體重增加超過(guò)2公斤可能提示體液潴留加重。
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