淚囊炎帶來的三大致命危害通常不大,但嚴(yán)重感染可能引發(fā)敗血癥或顱內(nèi)感染。淚囊炎主要有繼發(fā)感染、淚道阻塞加重、眼部并發(fā)癥等危害,需及時就醫(yī)控制炎癥。
淚囊炎繼發(fā)感染可能擴(kuò)散至周圍組織,導(dǎo)致眶蜂窩織炎或面部軟組織感染。患者會出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛加劇、體溫升高等表現(xiàn)。需使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合頭孢克肟片抗感染,嚴(yán)重時需靜脈輸注抗生素。未及時治療可能誘發(fā)菌血癥,但概率較低。
長期慢性淚囊炎可加重淚道機(jī)械性阻塞,形成淚囊黏液囊腫。囊腫壓迫可能造成內(nèi)眥部膨隆,影響外觀及淚液排泄功能。通過淚道沖洗聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼膏可緩解,頑固性病例需行鼻腔淚囊吻合術(shù)。該危害屬于漸進(jìn)性發(fā)展,極少直接危及生命。
炎癥反復(fù)發(fā)作可能波及角膜引發(fā)潰瘍,或?qū)е陆Y(jié)膜持續(xù)充血。這類眼部并發(fā)癥可能影響視力,但現(xiàn)代醫(yī)療條件下致盲風(fēng)險(xiǎn)較小。確診后使用更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防病毒感染,配合玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)眼表。規(guī)范治療下多數(shù)患者預(yù)后良好。
淚囊炎患者應(yīng)每日用生理鹽水清潔眼部分泌物,避免揉眼導(dǎo)致感染擴(kuò)散。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。出現(xiàn)眼瞼腫脹不退、視力模糊等癥狀須立即就診,防止罕見但嚴(yán)重的顱內(nèi)感染并發(fā)癥。急性發(fā)作期建議暫停佩戴隱形眼鏡,減少眼部刺激。
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