尾骨凹陷可能由先天性發(fā)育異常、外傷、骶尾部脂肪瘤、藏毛竇或脊柱裂等原因引起,可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
尾骨由3-5塊退化椎骨融合而成,部分人群先天存在尾椎骨未完全閉合或融合不良,形成生理性凹陷。若無(wú)疼痛或功能障礙,通常無(wú)須特殊處理,定期觀察即可。
尾骨骨折或脫位后愈合不良可能導(dǎo)致局部凹陷,常伴有久坐疼痛、排便不適等癥狀。急性期需避免壓迫,慢性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解。
皮下脂肪組織異常增生形成柔軟包塊,中央可能因脂肪液化出現(xiàn)凹陷,觸診有波動(dòng)感。較小脂肪瘤無(wú)須治療,增大或感染時(shí)需手術(shù)切除。
骶尾部皮膚凹陷處毛發(fā)嵌入形成竇道,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫、流膿。需手術(shù)徹底清除竇道,術(shù)后使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
隱性脊柱裂可能導(dǎo)致尾骨區(qū)域皮膚凹陷,常伴隨局部毛發(fā)增生或色素沉著。需通過(guò)MRI確診,無(wú)癥狀者定期隨訪,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需神經(jīng)外科干預(yù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫尾骨區(qū)域,選擇軟墊座椅減輕局部壓力。保持會(huì)陰清潔干燥,發(fā)現(xiàn)凹陷處紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行腰背部肌肉鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。若凹陷伴隨大小便失禁、下肢麻木等神經(jīng)癥狀,需立即就診排查脊髓病變。
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