腰痛得直不起來(lái)可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,可減輕腰椎壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部20-30分鐘,每日2-3次,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。也可采用紅外線(xiàn)照射、超短波等物理療法,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物。
急性期過(guò)后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)等。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的麥肯基療法能改善腰椎活動(dòng)度,牽引治療適用于椎間盤(pán)突出患者。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效的嚴(yán)重腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫等患者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等,術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉。
日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,久坐時(shí)使用腰靠墊。注意腰部保暖,肥胖者需控制體重,可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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