腿彎處酸痛可能與肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、靜脈曲張、韌帶損傷、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。
長時間保持蹲姿或劇烈運動后,腘繩肌和腓腸肌可能出現(xiàn)乳酸堆積。常見于登山、爬樓梯后,表現(xiàn)為局部按壓痛但無紅腫。建議48小時內(nèi)冰敷患處,后期改用熱敷促進血液循環(huán),可配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膏緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎均可累及腘窩,晨起僵硬感明顯,活動時伴有摩擦音。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,需使用塞來昔布膠囊聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
大隱靜脈瓣膜功能不全時,血液淤積可導(dǎo)致腘窩脹痛,常見于久站人群。下肢可見蚓狀迂曲血管,超聲檢查可確診。穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪可改善癥狀,必要時行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
運動時急轉(zhuǎn)急停易造成后交叉韌帶損傷,表現(xiàn)為腘窩深處撕裂樣痛,抽屜試驗陽性。急性期需支具固定,慢性損傷可口服洛索洛芬鈉片,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。
L4-L5椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),疼痛自腰部放射至腘窩。直腿抬高試驗陽性,MRI可明確診斷。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
建議避免長時間保持屈膝姿勢,運動前充分熱身,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、腫脹等癥狀,應(yīng)及時至骨科或血管外科就診。日??蛇M行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量,睡眠時在小腿下方墊軟枕促進靜脈回流。
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