服用孕激素類藥物可能出現(xiàn)乳房脹痛、頭暈惡心、體重增加等副作用,具體反應與藥物種類、個體差異有關。常見副作用主要有突破性出血、情緒波動、胃腸不適、水腫、肝功能異常等。
孕激素可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落周期,導致非經(jīng)期陰道點滴出血或少量出血。這種情況多發(fā)生在用藥初期,通常1-2個月經(jīng)周期后逐漸緩解。若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)超過3個月,需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
孕激素可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,部分患者會出現(xiàn)焦慮、抑郁、易怒等情緒變化。原有精神疾病史者更易發(fā)生,建議用藥期間保持規(guī)律作息,必要時聯(lián)合心理疏導。
口服孕激素可能刺激胃黏膜,引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。建議餐后服藥減輕刺激,嚴重者可改用陰道給藥途徑。地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等劑型胃腸反應相對較輕。
孕激素促進腎小管鈉重吸收,可能導致顏面/下肢水腫。每日監(jiān)測體重變化,控制鈉鹽攝入在5克以內(nèi),適當補充含鉀食物如香蕉、菠菜等有助于緩解癥狀。
長期大劑量使用可能引起轉氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、皮膚黃染。用藥前需檢查肝功能,服藥期間每3個月復查,發(fā)現(xiàn)異常應立即停用。醋酸甲羥孕酮分散片等合成孕激素肝毒性風險較高。
服用孕激素期間應定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標,避免與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導劑聯(lián)用。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D預防骨質(zhì)疏松,每日進行30分鐘低強度運動改善體液循環(huán)。出現(xiàn)嚴重頭痛、視力模糊、胸痛等血栓征兆時須立即停藥就醫(yī)。用藥方案調(diào)整需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或突然停藥。
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