中耳炎反復(fù)發(fā)作可通過保持耳部清潔、避免耳道進(jìn)水、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范用藥治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。中耳炎反復(fù)發(fā)作通常與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫低下、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
日常需避免用尖銳物品掏耳,防止損傷耳道皮膚??墒褂脽o菌棉簽輕柔擦拭外耳道分泌物,減少細(xì)菌滋生。游泳或洗澡時(shí)建議佩戴防水耳塞,避免污水進(jìn)入中耳腔。若耳道出現(xiàn)瘙癢或滲液,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)清理,不可自行沖洗。
反復(fù)發(fā)作的中耳炎患者需嚴(yán)格防止耳部潮濕。洗頭時(shí)可使用防水耳罩,游泳前后可用醫(yī)用酒精棉簽消毒耳廓。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免用力過猛導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。急性發(fā)作期禁止?jié)撍蚋呖诊w行。
營養(yǎng)不良或過度疲勞可能降低機(jī)體抵抗力。建議每日攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。秋冬季節(jié)可接種流感疫苗,減少上呼吸道感染概率。
細(xì)菌性中耳炎需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等。過敏性中耳炎可配合氯雷他定片減輕黏膜水腫。慢性分泌性中耳炎可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能。切忌自行停藥或更換藥物。
對于反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性中耳炎,鼓膜置管術(shù)可有效引流中耳積液。鼓室硬化癥患者可能需要接受鼓室成形術(shù)修復(fù)聽骨鏈。先天性咽鼓管異常者可通過咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)改善通氣功能。術(shù)后需定期復(fù)查聽力及鼓膜愈合情況。
反復(fù)發(fā)作的中耳炎患者應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月進(jìn)行耳內(nèi)鏡和純音測聽檢查。飲食上限制辛辣刺激食物,戒煙戒酒以減少黏膜刺激。注意觀察聽力變化、耳悶脹感等先兆癥狀,出現(xiàn)耳流膿或發(fā)熱時(shí)需立即就診。兒童患者家長應(yīng)定期檢查孩子耳部狀況,避免二手煙暴露。
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