肺氣腫的診斷通常需要結合臨床癥狀、影像學檢查和肺功能測試綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括慢性咳嗽咳痰病史、胸部CT顯示肺組織過度充氣、肺功能檢測提示阻塞性通氣障礙等。
1、臨床癥狀評估
長期吸煙者出現(xiàn)進行性加重的活動后氣促是典型表現(xiàn)，可能伴隨慢性咳嗽、咳白色黏液痰。急性加重期可出現(xiàn)喘息、胸悶癥狀，嚴重者出現(xiàn)口唇發(fā)紺或桶狀胸體征。癥狀評估需與慢性支氣管炎、哮喘等疾病鑒別。
2、影像學檢查
胸部X線可見肋間隙增寬、橫膈低平等肺過度充氣表現(xiàn)，CT能更清晰顯示肺大皰形成和肺血管稀疏。影像學檢查可明確肺氣腫范圍與嚴重程度，同時排除肺部腫瘤、結核等并發(fā)癥。
3、肺功能檢測
第一秒用力呼氣容積占預計值百分比下降是核心指標，殘氣量增加和彌散功能降低可輔助診斷。支氣管舒張試驗陰性有助于與哮喘鑒別，動脈血氣分析可判斷是否合并呼吸衰竭。
4、實驗室檢查
血常規(guī)可能顯示紅細胞增多，血清α-1抗胰蛋白酶水平檢測可篩查遺傳性肺氣腫。痰培養(yǎng)可明確急性加重期的病原體，B型鈉尿肽檢測有助于鑒別心力衰竭導致的呼吸困難。
5、鑒別診斷流程
需與支氣管擴張癥、間質性肺病等疾病區(qū)分，必要時進行支氣管鏡或肺活檢。對于年輕患者或非吸煙者，需排查結締組織病相關肺氣腫或先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏癥。
確診肺氣腫后應嚴格戒煙并接種流感疫苗，適度進行縮唇呼吸訓練可改善呼吸困難。日常需避免呼吸道感染，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀，定期復查肺功能評估病情進展。營養(yǎng)方面建議高蛋白飲食，維持合理體重有助于減輕呼吸負荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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肺氣腫會導致死亡嗎
肺氣腫會導致死亡嗎？這是很多患者比較擔心的問題，由于肺氣腫早期癥狀不明顯，患者在發(fā)現(xiàn)時病情就已經(jīng)相對比較嚴重了，可是也有一部分肺氣腫患者及時控制，不再發(fā)病，肺氣腫如果不及時治療，會引發(fā)其它的疾病發(fā)病，對身體的健康造成近一步的危害，終可能會導致死亡。
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肺氣腫可以活多久
肺氣腫患者可以活多久要根據(jù)疾病時間早晚以及患者自身的體質采取的治療方法而定，一般情況下如果肺氣腫發(fā)病比較晚，及時采取相應的措施進行治療，不會影響到患者的生存期。但是如果肺氣腫疾病發(fā)病比較早，未經(jīng)系統(tǒng)性治療，病癥有可能會越來越重，有可能會在患病4到5年左右會合并有肺源性心臟病、肺源性腦病等其他肺部慢性疾病以及呼吸衰竭的發(fā)生，誘發(fā)患者出現(xiàn)自發(fā)性的氣胸，可能會出現(xiàn)猝死的現(xiàn)象。
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為什么肺氣腫禁服安定
肺氣腫患者通常禁止服用安定，主要與安定可能抑制呼吸中樞、加重低氧血癥、誘發(fā)二氧化碳潴留等因素有關。安定屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥物，可能對呼吸功能產(chǎn)生負面影響，而肺氣腫患者本身存在通氣功能障礙，服用安定可能加重病情。安定具有中...
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小兒肺氣腫檢查什么項目
小兒肺氣腫需要檢查胸部X線、肺功能檢查、血氣分析、血常規(guī)、心電圖等項目。小兒肺氣腫可能與先天性發(fā)育異常、呼吸道感染、支氣管異物等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、喘息等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關...
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黃痰轉白痰是什么原因引起的
黃痰轉白痰可能是生活方式改變、飲食改變、病情減輕、支氣管擴張、肺氣腫等原因引起的，需根據(jù)實際情況進行相應的處理。1、生活方式改變：如果之前飲用的水較少，可能會導致痰的顏色較深。如果現(xiàn)在改變生活方式，可能會使痰的顏色變淡，進而從黃痰變成白痰。建議保持多喝水的習慣，有利于痰液顏色變淡。2、飲食改變：如果以前經(jīng)常吃辛辣的食物，如辣條、芥末等，可能會導致痰液變黃。在保持清淡飲食后，如玉米湯、豆腐湯等，可能會出現(xiàn)痰液變白的情況。建議平時多吃保持呼吸道濕潤的食物，如梨、蜂蜜等，有利于減少痰液。3、病情減輕：如果患有支氣管炎，并及時遵醫(yī)囑使用羅紅霉素片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進行治療，可以使病情減輕，進而使黃痰變成白痰。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)使用藥物，加快痊愈的速度。4、支氣管擴張：是指支氣管出現(xiàn)持續(xù)性擴張的情況，可以減輕身體炎癥的情況，可能會使痰液由黃變白。建議遵醫(yī)囑使用異丙托溴銨吸入溶液、多索茶堿注射液、鹽酸左沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物進行治療。5、肺氣腫：如果患上肺氣腫，可能使病情加重，進而使黃痰變?yōu)樾瘸舻陌滋?。建議遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化吸入用溶液、氨茶堿片、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等藥物進行治療。建議及時前往醫(yī)院，通過檢查找出黃痰變白痰的真正原因，并進行針對性治療。230次播放 2024-12-31
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老年人有肺氣腫嚴重嗎
如果老年人患有肺氣腫，是否嚴重需要根據(jù)病情嚴重程度來分析。如果目前病情非常平穩(wěn)，沒有任何臨床癥狀，這種情況并不嚴重，所以也不需要進行特殊治療，但是需要積極改善自己的生活習慣，絕對不可以吸煙，否則會加重肺功能下降的程度。另外，如果目前出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、活動后氣促甚至呼吸困難，這種情況是比較嚴重的。需要積極配合醫(yī)師進行對癥治療，病情發(fā)作時可以通過支氣管擴張劑來改善癥狀，平時也要多吃一些新鮮的水果和蔬菜，做好保暖措施。語音時長 01:0455924次收聽 2021-05-20 -
如何進行肺氣腫檢查
如何進行肺氣腫檢查?肺氣腫的早期檢查很關鍵，只有盡早的診斷和治療才能更好地控制病情，反之耽誤治療則會造成嚴重的后果，那么我們要了解肺氣腫的檢查方法，才能更準確地判斷是否出現(xiàn)了肺氣腫，具體的檢查方法請看下面的介紹。
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肺氣腫是為什么
我們老百姓常常會說到肺氣腫，肺氣腫到底是怎么回事呢，肺氣腫如果從醫(yī)生的角度來說，它一般是指末梢的肺組織，比方說包括呼吸性的細支氣管、肺泡管，還有肺泡囊、肺泡等等這樣的一些末梢肺組織，由于它的含氣量過多，肺泡間格被破壞了，肺的彈性就變弱了，最終肺的體積就變大了，通氣功能就下降了這樣的一種病理狀態(tài)。他是慢性支氣管炎反復的發(fā)作比較常見的后期的一種癥狀，而且根據(jù)它的病變的部位、范圍，還有性質的不同，我們可以講肺氣腫分為間質性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等等。總的來說肺氣腫其實它是一個物理的概念，我們所指的肺氣腫跟我們所說的慢性阻塞性肺疾病還不是一個概念。大家一定要分清楚，慢性阻塞性肺氣腫他的肺，如果照一肺部CT的話，它可以表現(xiàn)出來肺氣腫，但是肺氣腫并不能跟慢性阻塞性肺疾病畫一個等號，也就是說它不能跟慢阻肺畫上等號，它僅僅指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。語音時長 01:2761480次收聽 2020-02-24 -
肺氣腫吃什么藥最有效
在臨床上，肺氣腫往往和慢性支氣管炎合并存在。如果出現(xiàn)了肺功能的下降，我們將這一類疾病統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫藥物治療，他主要是用于預防和控制癥狀，減少急性加重的頻率和嚴重程度，提高運動耐力和生活質量。首先是支氣管舒張劑的應用，支氣管舒張劑可以松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，緩解氣流受限?？刂七@一類疾病的主要治療措施：短期可按需應用可緩解癥狀，長期規(guī)則運用預防和減輕癥狀，增加運動耐力。主要的支氣管舒張，具有β2受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類。另外，對于肺氣腫患者，如果合并了氣道痙攣，我們可吸入一些激素機制；肺氣腫患者如果合并感染，出現(xiàn)了咳嗽咳痰，我們可使用一些化痰藥，增加體位引流，以及使用抗生素控制感染等治療；對于肺氣腫患者，如果合并了呼吸衰竭，我們可給予氧療。肺氣腫患者的發(fā)病誘因往往與吸煙有關，我們可以建議其戒煙。語音時長 01:2657903次收聽 2020-02-17 -
肺氣腫的癥狀是什么
肺氣腫是指肺部遠端的細支氣管出現(xiàn)異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯的纖維化。他的臨床表現(xiàn)是早期患者即使肺功能持續(xù)下降可毫無癥狀，中晚期常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。痰量因人而異，為白色粘液痰，合并細菌感染后則變?yōu)轲ひ耗撔?，在長期患病過程中反復急性加重和緩解期其是本病的特點，病毒和細菌感染常常是急性加重的重要誘因，常發(fā)生于冬季。晚期患者氣短癥狀非常明顯，可見縮唇呼吸，呼氣時嘴唇呈吹口哨狀，以增加氣道內壓使肺泡氣緩慢的呼出，避免小氣道過早的萎限。患者常采取上身前傾、雙手支撐在椅上的特殊體位，這種姿勢可固定肩胛帶，使胸大肌和背闊肌活動度增加，以協(xié)助肋軟骨的運動。患者胸廓前后徑增加肺底下移呈桶狀胸，呼吸運動減弱，叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底可聞及少許的濕性啰音。語音時長 01:2566123次收聽 2020-02-17 -
肺氣腫的癥狀
肺氣腫可能會有氣喘，呼吸困難、氣短，胸悶，咳嗽、咯痰，口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。肺氣腫患者的臨床癥狀病情的程度而不同。早期患者沒有任何的癥狀，經(jīng)醫(yī)生仔細問診會發(fā)現(xiàn)問題，如患者以前上六樓沒有問題，最近五年，上二樓會有喘的現(xiàn)象，患者會認為可能由于隨著年齡增大是正?，F(xiàn)象；吸煙患者有喘可能也正常，是肺氣腫早期的癥狀。在勞動、活動后，會有勞力性的呼吸困難、氣短，隨著疾病的慢慢發(fā)展，癥狀也會出現(xiàn)急性的加重，甚至出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果并發(fā)感染，患者會出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀。61685次播放 2019-12-24
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肺氣腫吃什么藥好
輕度的肺氣腫可以不需要吃藥，主要是通過戒煙、在、空氣不好時戴上口罩，進行適當?shù)捏w育活動。如果患者憋氣癥狀比較輕，可以根據(jù)病情使用支氣管擴張劑，患者在喘的比較厲害或活動以后喘息氣短比較重的時候，用一下支氣管擴張劑。另外，慢阻肺的患者也會有一些慢性的氣道炎癥，所以部分患者會加用一些口噴的激素，甚至是口服的激素進行治療；如果患者并發(fā)感染，發(fā)生咳嗽、咯痰等癥狀時，要根據(jù)患者的情況確認是否有細菌感染，適當時候使用抗生素進行對癥治療。此外，中醫(yī)中藥對肺氣腫進行辯證治療，可以提高患者的生活質量和活動耐力等治療。59847次播放 2019-12-24
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肺氣腫傳染嗎
肺氣腫不會引起傳染，也沒有流行性。肺氣腫不會傳染，但是它有一定的家族群集性，也就是有一定的遺傳性。如果家族里直系親屬有人患有肺氣腫，患有肺氣腫的比例就高于正常人。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病，主要是由于末端的肺組織，比如呼吸性細支氣管、肺泡囊、肺泡管、肺泡，因為含氣量過多，同時伴有肺泡間隔的破壞、肺組織彈性的減弱，最后導致肺體積膨大，從而導致肺氣腫的一種表現(xiàn)，通常并發(fā)慢性支氣管炎、支氣管擴張后會出現(xiàn)。此外，吸煙、空氣污染、肺塵埃沉著也是它的常見病因。67137次播放 2019-12-24
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雙肺肺氣腫是怎么回事
雙肺的肺氣腫表現(xiàn)為雙側支氣管遠端的氣道彈性減退，處在過度膨脹的狀態(tài)，導致充氣過度，肺容積的增大，同時氣道壁會有破裂的病理狀態(tài)。雙肺肺氣腫給患者最大的危害是呼吸困難，明顯影響生活質量，活動耐力有明顯降低。初期病情不嚴重時，病人的感覺不是特別明顯，在活動量比較大或者劇烈活動時，會出現(xiàn)呼吸困難的情況。但隨著病情的進展，呼吸困難會越來越重，肺功能也會越來越差，肺部的防御問題能力也會變差，此時患者容易并發(fā)肺部感染；后期由于缺氧，可以出現(xiàn)口唇紫紺、爪甲青紫等癥狀。60657次播放 2019-12-24
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氣短吃什么藥立馬見效
氣短不是盲目吃藥期待立馬見效，要尋找病因，明確診斷后對癥治療。發(fā)生胸悶氣短，要尋找病因，明確診斷后對癥治療，不是盲目吃藥期待立馬見效，不同原因引起氣短治療方法是不同。常見引起氣短乏力的原因有心血管系統(tǒng)、肺部疾病，中毒、血液系統(tǒng)疾病還有神經(jīng)精神性的因素。慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、氣胸、肺炎等可導致缺氧，引起氣短乏力。血液系統(tǒng)疾病重度貧血患者有心慌、氣短。甲亢患者代謝增高，同時合并有竇性心動過速，也會乏力氣短。糖尿病的患者治療過程中會頭暈、心慌、氣短、乏力、冷汗、測血糖降低，考慮低血糖反應引起。更年期綜合癥患者也會出現(xiàn)乏力氣短。此外，中毒、神經(jīng)官能癥也可以引起氣短乏力。語音時長 01:5456232次收聽 2019-12-06
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