下肢潰瘍是指下肢皮膚或黏膜組織因缺血、感染、外傷等因素導(dǎo)致的慢性開放性創(chuàng)面,常見于下肢靜脈功能不全、糖尿病足、動(dòng)脈硬化閉塞癥等疾病。
下肢靜脈性潰瘍多由靜脈高壓導(dǎo)致,表現(xiàn)為踝周皮膚色素沉著、水腫,潰瘍邊緣不規(guī)則且滲出較多。糖尿病足潰瘍因神經(jīng)病變和缺血引起,好發(fā)于足底受壓部位,創(chuàng)面深且易合并感染。動(dòng)脈性潰瘍常見于脛前或足趾,疼痛劇烈,創(chuàng)面干燥伴壞死組織。創(chuàng)傷性潰瘍由外力損傷后愈合障礙形成,創(chuàng)面形態(tài)與致傷因素相關(guān)。特殊感染如結(jié)核、梅毒等也可導(dǎo)致下肢潰瘍,需結(jié)合病原學(xué)檢查確診。
下肢潰瘍患者需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓或自行用藥。靜脈性潰瘍者可穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)回流,動(dòng)脈性患者需嚴(yán)格戒煙并控制血壓血糖。日常抬高患肢15-20厘米,攝入富含維生素C和鋅的食物如橙子、牡蠣等促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、分泌物惡臭等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)和抗感染治療。長(zhǎng)期不愈的潰瘍需定期復(fù)查排除惡變可能。
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