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拔牙后四天鄰牙咬合痛怎么回事

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拔牙后四天鄰牙咬合痛可能與鄰牙受力異常、牙周膜損傷、干槽癥、鄰牙隱裂或根尖周炎有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)局部冷敷、調(diào)整咬合、藥物鎮(zhèn)痛、清創(chuàng)處理或根管治療等方式緩解。

1、鄰牙受力異常

拔牙后缺牙區(qū)鄰牙可能因失去支撐而出現(xiàn)輕微移位，導(dǎo)致咬合關(guān)系改變。咀嚼時(shí)鄰牙承受異常壓力會(huì)引發(fā)鈍痛，尤其在進(jìn)食硬物時(shí)加重。建議暫時(shí)避免用患側(cè)咀嚼，使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥緩解，2-3天后多可自行適應(yīng)。

2、牙周膜損傷

拔牙操作中器械可能觸碰鄰牙牙周膜，造成機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為鄰牙叩痛明顯，咬合時(shí)有浮出感，可能伴隨牙齦輕度腫脹?？赏ㄟ^(guò)0.12%氯己定含漱液消炎，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，一般1周內(nèi)逐漸恢復(fù)。

3、干槽癥

若拔牙窩血凝塊脫落繼發(fā)感染，炎癥可能擴(kuò)散至鄰牙根周，表現(xiàn)為放射性劇痛、口臭及腐臭味。需及時(shí)就醫(yī)清除壞死組織，局部填塞碘仿紗條，口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

4、鄰牙隱裂

術(shù)前存在的鄰牙隱裂可能在拔牙受力后加重，表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)銳痛，冷熱刺激敏感。需通過(guò)牙科顯微鏡確診，輕度裂紋可用玻璃離子水門(mén)汀封閉，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)。

5、根尖周炎

鄰牙原有慢性根尖周炎可能在拔牙創(chuàng)傷后急性發(fā)作，出現(xiàn)持續(xù)性跳痛、咬合痛及牙齦膿腫。需拍攝根尖片確認(rèn)后行根管治療，急性期可口服頭孢克肟分散片控制感染。

拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，24小時(shí)后開(kāi)始用溫鹽水輕柔漱口，避免吸煙飲酒及辛辣食物。鄰牙疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)復(fù)查排除骨髓炎等并發(fā)癥?；謴?fù)期間建議選擇軟質(zhì)食物，用未拔牙側(cè)咀嚼，必要時(shí)使用牙線(xiàn)清理鄰牙間隙防止食物嵌塞刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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