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心肌炎要做哪些檢查

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心肌炎通常需要做心電圖、心肌酶譜、心臟超聲、心臟磁共振、心內(nèi)膜心肌活檢等檢查。

1、心電圖

心電圖是心肌炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，能夠檢測心臟電活動異常。心肌炎患者可能出現(xiàn)ST段抬高、T波倒置或心律失常等表現(xiàn)。該檢查無創(chuàng)且快捷，有助于初步判斷心肌損傷程度。部分患者需進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測以捕捉間歇性異常。

2、心肌酶譜

心肌酶譜通過血液檢測心肌損傷標(biāo)志物，包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標(biāo)。這些標(biāo)志物在心肌細(xì)胞受損時會釋放入血，數(shù)值升高提示心肌炎癥或壞死。需注意采血時機(jī)，發(fā)病后6-12小時檢測敏感性較高，需重復(fù)檢測觀察動態(tài)變化。

3、心臟超聲

心臟超聲可直觀顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。心肌炎患者可能出現(xiàn)心室壁運(yùn)動減弱、心腔擴(kuò)大或心包積液。該檢查能評估心臟泵血功能，測量左心室射血分?jǐn)?shù)等重要參數(shù)。重癥患者需定期復(fù)查以監(jiān)測病情進(jìn)展。

4、心臟磁共振

心臟磁共振能清晰顯示心肌水腫、充血和纖維化等病理改變。通過延遲釓增強(qiáng)掃描可鑒別活動性炎癥與陳舊性瘢痕，對心肌炎診斷特異性較高。檢查無輻射但耗時較長，適合病情穩(wěn)定且診斷困難的患者。

5、心內(nèi)膜心肌活檢

心內(nèi)膜心肌活檢是確診心肌炎的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管獲取心肌組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。可明確炎癥細(xì)胞浸潤類型和程度，鑒別病毒性心肌炎或其他特殊類型。因?qū)儆袆?chuàng)操作，通常僅用于病情危重或治療效果不佳的患者。

確診心肌炎后需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食應(yīng)選擇低鹽、易消化的食物，控制每日液體攝入量?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行心肺功能康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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