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急性化膿性闌尾炎怎么檢查

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急性化膿性闌尾炎可通過(guò)體格檢查、血常規(guī)、超聲檢查、CT檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。該疾病通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查綜合判斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診觀察麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛及肌緊張等典型體征。急性化膿性闌尾炎患者常出現(xiàn)右下腹固定壓痛，伴隨體溫升高和惡心嘔吐。若出現(xiàn)腹膜刺激征提示可能已進(jìn)展為化膿性或壞疽性闌尾炎，需緊急處理。

2、血常規(guī)

白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高是常見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)?；撔匝装Y可導(dǎo)致白細(xì)胞超過(guò)正常值，C反應(yīng)蛋白等炎性指標(biāo)也會(huì)顯著增高。但需注意老年人或免疫功能低下者可能無(wú)明顯白細(xì)胞升高。

3、超聲檢查

腹部超聲可顯示腫脹的闌尾直徑增粗、壁層結(jié)構(gòu)模糊或周圍滲出液。超聲對(duì)兒童和孕婦較為安全，但受腸氣干擾時(shí)可能影響準(zhǔn)確性。典型超聲征象包括靶環(huán)征、闌尾結(jié)石等。

4、CT檢查

腹部CT能清晰顯示闌尾增粗、周圍脂肪密度增高及游離氣體等特征。CT診斷準(zhǔn)確率較高，適用于臨床表現(xiàn)不典型或并發(fā)癥疑似病例。增強(qiáng)CT還可評(píng)估膿腫形成及周圍臟器受累情況。

5、腹腔鏡檢查

對(duì)于診斷困難病例可直接通過(guò)腹腔鏡觀察闌尾病變程度，同時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。腹腔鏡能直觀判斷化膿范圍、是否穿孔以及腹腔污染程度，是診斷與治療一體化的金標(biāo)準(zhǔn)。

確診急性化膿性闌尾炎后需禁食并盡快進(jìn)行抗感染治療，輕癥可選用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，多數(shù)患者需手術(shù)切除闌尾。術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需及時(shí)復(fù)診排除腹腔感染等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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