白細(xì)胞低需要看血液內(nèi)科或感染科。白細(xì)胞低可能與病毒感染、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、放射性損傷等因素有關(guān)。
血液內(nèi)科是處理白細(xì)胞低的首選科室,主要排查再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病等血液系統(tǒng)疾病。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確病因。若確診為血液病,可能需要免疫抑制劑、造血干細(xì)胞移植等治療。
病毒感染如流感、EB病毒等常導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)降低,感染科醫(yī)生會(huì)結(jié)合發(fā)熱、咽痛等癥狀判斷。部分細(xì)菌感染后期或嚴(yán)重敗血癥也可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少,需通過(guò)血培養(yǎng)等檢查明確病原體后針對(duì)性抗感染治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能攻擊造血系統(tǒng),表現(xiàn)為白細(xì)胞減少伴關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。風(fēng)濕免疫科會(huì)檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo),采用糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑控制病情。
化療或放療后的腫瘤患者常出現(xiàn)白細(xì)胞降低,腫瘤科會(huì)監(jiān)測(cè)血象變化并調(diào)整治療方案。必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液促進(jìn)白細(xì)胞生成,預(yù)防嚴(yán)重感染。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能影響白細(xì)胞計(jì)數(shù),內(nèi)分泌科通過(guò)甲狀腺功能檢查判斷。糾正甲狀腺激素水平后,白細(xì)胞通??芍饾u恢復(fù)正常。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞低時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、接觸感染源,保持飲食均衡并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、出血傾向或極度乏力,須立即就醫(yī)。日??捎涗浹R?guī)變化趨勢(shì),就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥史、放射線接觸史等信息以輔助診斷。
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