包皮外翻可能由包皮過長、局部炎癥刺激、外傷、先天性發(fā)育異常、包莖等因素引起,通常表現(xiàn)為包皮無法復(fù)位、紅腫疼痛、排尿困難等癥狀。
包皮過長是男性常見生理現(xiàn)象,指包皮完全覆蓋陰莖頭但可手動外翻。長期包皮過長可能導(dǎo)致清潔困難,易積存包皮垢,誘發(fā)反復(fù)炎癥。日常需注意清洗,保持局部干燥。若合并反復(fù)感染或影響排尿,可考慮包皮環(huán)切術(shù)。
包皮炎或龜頭炎可能由細(xì)菌、真菌感染引起,炎癥刺激會導(dǎo)致包皮充血水腫,外翻后難以復(fù)位。常見癥狀包括皮膚發(fā)紅、瘙癢、分泌物增多。需就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測,遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等藥物治療。
外力拉扯或性生活不當(dāng)可能造成包皮系帶撕裂,導(dǎo)致包皮異常外翻。急性期表現(xiàn)為出血、劇烈疼痛,可能伴隨局部血腫形成。輕微損傷可通過冷敷緩解,嚴(yán)重撕裂需手術(shù)縫合,恢復(fù)期間避免勃起刺激。
部分兒童存在先天性包皮口狹窄或系帶過短,使包皮外翻受限。幼兒期表現(xiàn)為排尿時包皮鼓泡、尿線細(xì)弱。輕度可通過手法擴(kuò)張改善,重度需行包皮成形術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就診評估。
包莖指包皮無法外翻暴露陰莖頭,強(qiáng)行外翻可能導(dǎo)致嵌頓,表現(xiàn)為包皮環(huán)卡壓、遠(yuǎn)端腫脹發(fā)紫。嵌頓超過4小時需急診手法復(fù)位,失敗者需手術(shù)松解。反復(fù)發(fā)作的包莖建議擇期行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意會陰部清潔,每日用溫水清洗包皮內(nèi)外,避免使用刺激性洗劑。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,性生活時動作輕柔。出現(xiàn)紅腫疼痛或排尿異常時及時就醫(yī),不可自行強(qiáng)行復(fù)位包皮。兒童患者家長應(yīng)定期檢查包皮狀態(tài),洗澡時輕柔嘗試外翻清洗,但不可過度用力。
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