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老年人膽管堵塞怎么辦

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老年人膽管堵塞可通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽管堵塞通常由膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎、膽管狹窄、寄生蟲感染等原因引起。

1、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽管下端梗阻，通過(guò)內(nèi)鏡將造影劑注入膽管顯影，同時(shí)可進(jìn)行取石、支架置入等治療。操作創(chuàng)傷小，術(shù)后需禁食6小時(shí)并監(jiān)測(cè)有無(wú)出血、胰腺炎等并發(fā)癥。

2、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)

經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)用于高位膽管梗阻，在超聲引導(dǎo)下穿刺肝內(nèi)膽管引流膽汁，緩解黃疸。需定期更換引流袋，注意觀察引流液顏色和量，預(yù)防膽道感染。

3、藥物治療

膽管炎引起的堵塞可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，熊去氧膽酸膠囊利膽。腫瘤患者可能需吉西他濱注射液等化療藥物。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、飲食調(diào)整

低脂飲食可減輕膽汁分泌負(fù)擔(dān)，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐，多吃西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。

5、手術(shù)治療

膽腸吻合術(shù)適用于良性狹窄或腫瘤無(wú)法切除者，肝門部膽管癌可能需聯(lián)合肝切除術(shù)。術(shù)后需留置T管引流2周以上，逐步過(guò)渡到正常飲食。

老年人膽管堵塞后應(yīng)定期復(fù)查肝功能、腹部超聲，觀察黃疸消退情況。保持引流管通暢，記錄每日膽汁引流量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致引流管脫出，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物，飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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