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腰4/5椎間盤輕度膨出怎么治療

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腰4/5椎間盤輕度膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰4/5椎間盤膨出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？膳宕餮鼑峁┲?，但連續(xù)使用時(shí)間不宜超過(guò)4小時(shí)。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。熱敷或紅外線照射每日1-2次，每次20分鐘有助于放松肌肉。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹疼痛區(qū)域，禁止長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)2周。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、揉法等松解腰背肌群。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，濕熱敷配合艾灸每日1次，10天為1療程。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝收縮突出組織，術(shù)后24小時(shí)即可下床。兩種術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕保持腰椎中立位。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理，定期復(fù)查MRI觀察膨出進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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