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右肺上葉及雙肺下葉炎癥

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右肺上葉及雙肺下葉炎癥通常指肺部感染性病變,可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體引起,需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

肺部炎癥常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌,以及呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒。支原體肺炎多見于青少年,表現(xiàn)為刺激性干咳和低熱。炎癥累及右肺上葉時(shí)可能出現(xiàn)右側(cè)胸痛,雙肺下葉受累時(shí)易伴隨膈肌刺激癥狀如腹痛。部分患者存在基礎(chǔ)疾病如慢性阻塞性肺疾病,這類人群更易發(fā)展為重癥肺炎。典型癥狀包括發(fā)熱超過38℃、咳嗽咳痰、呼吸急促,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

診斷需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),痰培養(yǎng)或肺泡灌洗液病原學(xué)檢查能明確致病微生物。胸部CT可清晰顯示病變范圍,右肺上葉炎癥在胸片上常表現(xiàn)為水平裂上移。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片治療細(xì)菌性肺炎,奧司他韋膠囊用于流感病毒肺炎。重癥患者需要氧療甚至機(jī)械通氣支持,合并胸腔積液時(shí)可能需穿刺引流。

患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,采用半臥位緩解呼吸困難。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每周3-5次每次10分鐘,逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。注意監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度,若出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重或精神萎靡需立即就醫(yī)。吸煙者必須嚴(yán)格戒煙,霧霾天氣減少外出,流感季節(jié)前建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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