產(chǎn)后乳腺炎反復(fù)發(fā)作可通過保持排乳通暢、冷敷緩解疼痛、遵醫(yī)囑使用抗生素、中藥調(diào)理、膿腫穿刺引流等方式治療。產(chǎn)后乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳前后可輕柔按摩乳房幫助乳汁排出,避免長(zhǎng)時(shí)間未哺乳或排空不全。使用吸奶器輔助排乳時(shí)需注意力度適中,哺乳時(shí)優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。乳汁淤積是乳腺炎反復(fù)發(fā)作的主要原因之一,及時(shí)排空乳汁能有效預(yù)防乳腺管堵塞。
急性期可用冷藏過的卷心菜葉或冷毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日3-4次。冷敷能減輕局部紅腫熱痛,但需避開乳頭區(qū)域。若出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停止,哺乳前需清潔乳房。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需足療程使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。用藥期間可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)??股厥褂貌蛔阋讓?dǎo)致感染遷延不愈。
蒲公英、金銀花等具有清熱解毒功效的中藥可煎湯內(nèi)服或外敷。中成藥如乳癖消片、蒲地藍(lán)消炎口服液等需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。體質(zhì)調(diào)理有助于減少?gòu)?fù)發(fā),哺乳期用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估安全性。
形成乳腺膿腫時(shí)需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿或切開引流,術(shù)后需定期換藥。嚴(yán)重病例可能需暫時(shí)停止患側(cè)哺乳,但需維持健側(cè)哺乳以保持泌乳功能。手術(shù)治療后仍需配合抗生素治療防止復(fù)發(fā)。
日常需注意哺乳姿勢(shì)正確,交替更換不同哺乳體位,避免單側(cè)乳房受壓。哺乳間隙佩戴寬松哺乳文胸,保持乳頭清潔干燥,糾正嬰兒含接姿勢(shì)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量增加飲水,避免高脂肪食物。出現(xiàn)發(fā)熱或硬塊持續(xù)增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓乳房。建立規(guī)律哺乳時(shí)間表,夜間也需保持2-3小時(shí)排乳頻率,預(yù)防乳汁淤積。
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