戒煙可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn),效果最好的方法需根據(jù)個(gè)人情況選擇。戒煙困難通常與尼古丁依賴(lài)、心理習(xí)慣、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
逐步減少吸煙頻率,設(shè)定每日遞減目標(biāo),用無(wú)糖口香糖或堅(jiān)果替代吸煙動(dòng)作。改變與吸煙關(guān)聯(lián)的生活習(xí)慣,如飯后避免獨(dú)處,用散步代替吸煙。避免接觸吸煙環(huán)境,清理家中煙具,告知親友以獲取監(jiān)督支持。
使用尼古丁替代療法的透皮貼劑或咀嚼膠,通過(guò)緩釋尼古丁緩解戒斷癥狀。嘗試針灸或耳穴壓豆等中醫(yī)療法,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)尼古丁的渴求感。通過(guò)呼吸訓(xùn)練或冥想緩解戒煙焦慮,降低心理依賴(lài)程度。
鹽酸安非他酮緩釋片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)多巴胺水平,減輕戒斷期的抑郁情緒。伐尼克蘭能阻斷尼古丁受體,降低吸煙愉悅感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意監(jiān)測(cè)情緒變化和睡眠質(zhì)量。
參加戒煙團(tuán)體課程,通過(guò)認(rèn)知行為治療識(shí)別吸煙誘因。記錄吸煙日志分析行為模式,用放松訓(xùn)練應(yīng)對(duì)渴求發(fā)作。建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,將戒煙節(jié)省費(fèi)用轉(zhuǎn)為獎(jiǎng)勵(lì)基金。
對(duì)于重度依賴(lài)且其他方法無(wú)效者,可評(píng)估迷走神經(jīng)阻斷術(shù)等方案。需嚴(yán)格篩查適應(yīng)癥,術(shù)后仍需配合心理干預(yù)防止復(fù)吸。多數(shù)情況下不建議作為首選。
戒煙期間保持規(guī)律作息,每天飲用6-8杯水加速尼古丁代謝,適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素。選擇慢跑或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),幫助緩解戒斷癥狀。準(zhǔn)備階段可提前2周逐漸降低吸煙量,突然停止法更適合煙齡較短者。復(fù)吸后無(wú)須自責(zé),分析誘因后重新制定計(jì)劃。長(zhǎng)期戒煙成功者中,80%需經(jīng)過(guò)多次嘗試,持續(xù)6個(gè)月不吸煙可視為成功。
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