神經(jīng)性皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及好發(fā)部位。神經(jīng)性皮炎通常與精神壓力相關(guān),表現(xiàn)為局部皮膚增厚伴劇烈瘙癢;濕疹多由過(guò)敏或刺激因素引發(fā),呈現(xiàn)多形性皮疹伴滲出傾向。
神經(jīng)性皮炎屬于慢性瘙癢性皮膚病,發(fā)病機(jī)制與神經(jīng)精神因素密切相關(guān),長(zhǎng)期搔抓導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變,好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。典型皮損為邊界清晰的干燥斑塊,表面可見(jiàn)皮紋加深的菱形或多角形丘疹,瘙癢呈陣發(fā)性加劇,夜間尤為明顯。患者常伴有焦慮、失眠等神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)。
濕疹的病理基礎(chǔ)是皮膚屏障功能障礙和免疫異常反應(yīng),根據(jù)病程可分為急性、亞急性和慢性三期。急性期以紅斑、丘皰疹及滲出為主,慢性期則出現(xiàn)皮膚肥厚、皸裂。皮損形態(tài)多樣且邊界不清,可對(duì)稱分布于面部、四肢屈側(cè)等部位。接觸過(guò)敏原或物理刺激后癥狀加重,部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過(guò)敏史。
對(duì)于神經(jīng)性皮炎患者,需注重心理調(diào)節(jié)和避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。濕疹患者應(yīng)減少接觸洗滌劑等刺激物,急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期選用尿素維E乳膏保濕修復(fù)。兩者均需保持規(guī)律作息,穿著棉質(zhì)透氣衣物,若癥狀持續(xù)不緩解建議至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)等針對(duì)性檢查。
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