睪酮偏高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。睪酮水平升高可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、睪丸腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痤瘡、體毛增多、月經(jīng)紊亂等癥狀。
減少高糖高脂飲食,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如燕麥、雞胸肉等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳,有助于改善胰島素抵抗??刂企w重至BMI小于24,避免熬夜和過度壓力。
遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片可抑制雄激素受體活性,改善多毛癥狀。二甲雙胍緩釋片適用于合并胰島素抵抗者,需監(jiān)測肝功能。復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)垂體-性腺軸,用藥期間須定期復(fù)查激素水平。
丹梔逍遙丸可疏肝清熱,適用于伴隨煩躁易怒者。知柏地黃丸對潮熱盜汗型患者有效,需忌食辛辣。針灸選取三陰交、太沖等穴位,每周治療3次,連續(xù)2個月可見效。
腎上腺皮質(zhì)增生患者需用地塞米松片抑制ACTH分泌。睪丸支持細(xì)胞瘤需行腹腔鏡腫瘤切除術(shù),術(shù)后配合放療。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒應(yīng)終身補(bǔ)充氫化可的松片。
每3個月檢測血清睪酮、SHBG等指標(biāo),育齡女性需同步監(jiān)測排卵功能。長期用藥者每半年進(jìn)行骨密度檢查,警惕糖皮質(zhì)激素副作用。出現(xiàn)頭痛、視力變化時需緊急排查垂體瘤。
保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制酒精攝入每日不超過25克。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免會陰部高溫環(huán)境。運動時穿戴支撐性好的運動文胸,減少乳房不適。記錄月經(jīng)周期和癥狀變化,就診時攜帶既往檢查報告。烹飪多用蒸煮方式,少用油炸,控制每日食用油在25-30克。合并痤瘡者選用pH5.5弱酸性潔面產(chǎn)品,避免擠壓皮損。
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