骨質(zhì)增生的危害主要包括關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫、繼發(fā)性炎癥和關(guān)節(jié)畸形。骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)邊緣增生的骨性突起,可能與關(guān)節(jié)退變、長期勞損、代謝異常、外傷或炎癥刺激等因素有關(guān)。
骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織或摩擦關(guān)節(jié)面時,可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛或活動時銳痛。疼痛程度與增生部位和嚴(yán)重程度相關(guān),常見于膝關(guān)節(jié)、腰椎或頸椎。輕度疼痛可通過熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射治療。
骨贅形成可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小,如頸椎骨質(zhì)增生影響頭部旋轉(zhuǎn),腰椎增生導(dǎo)致彎腰困難。長期活動受限可能引發(fā)肌肉萎縮,需通過康復(fù)訓(xùn)練維持功能。物理治療如超聲波或紅外線照射有助于改善僵硬。
椎體邊緣骨質(zhì)增生可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,表現(xiàn)為肢體麻木、放射性疼痛或肌力下降。頸椎增生可能誘發(fā)頭暈手麻,腰椎增生可能引起坐骨神經(jīng)痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療,嚴(yán)重壓迫需手術(shù)減壓。
增生部位反復(fù)摩擦可能誘發(fā)滑膜炎、肌腱炎等局部炎癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛。急性期可使用雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥,慢性期需避免過度負(fù)重。關(guān)節(jié)腔積液時可能需穿刺抽液并注射玻璃酸鈉。
長期未干預(yù)的嚴(yán)重骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形或指間關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)樣膨大?;慰赡苓M(jìn)一步加重關(guān)節(jié)磨損,晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù)。早期使用矯形支具可能延緩畸形進(jìn)展。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間保持固定姿勢。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食需保證鈣和維生素D攝入,必要時補(bǔ)充碳酸鈣D3片。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛加劇時及時就醫(yī)評估,避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情進(jìn)展。
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