重癥肌無力通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀。該病屬于慢性自身免疫性疾病,治療目標以緩解癥狀、減少復(fù)發(fā)為主。
重癥肌無力的治療需長期堅持免疫調(diào)節(jié)和神經(jīng)肌肉功能管理。膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片可暫時改善肌力,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑如他克莫司膠囊能調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。對于胸腺異?;颊撸叵偾谐g(shù)可能減少抗體產(chǎn)生。靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換適用于重癥急性發(fā)作期。所有治療方案需根據(jù)肌無力分型、抗體檢測結(jié)果個體化調(diào)整,部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后可達到臨床完全緩解狀態(tài)。
患者需定期監(jiān)測肌力變化和藥物不良反應(yīng),避免感染、疲勞等誘因。日常注意高蛋白飲食補充營養(yǎng),吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進行,避免過度勞累。合并胸腺瘤或病情進展迅速者需密切隨訪,及時調(diào)整治療策略。盡管無法根治,多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得接近正常的生活質(zhì)量。
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