皮膚黃、眼白黃可能由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、藥物因素或遺傳代謝性疾病引起。主要有膽道梗阻、肝炎、溶血性貧血、藥物性肝損傷、吉爾伯特綜合征等原因。
膽道梗阻可能導致膽汁排泄受阻,使膽紅素反流入血,引起皮膚和眼白發(fā)黃。膽道梗阻可能與膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黃染、尿液顏色加深、大便顏色變淺等癥狀。治療膽道梗阻需要解除梗阻原因,如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)或外科手術(shù),同時配合保肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
肝炎可能導致肝細胞受損,影響膽紅素代謝,出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃。肝炎可能與病毒感染、酒精、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。治療肝炎需要針對病因進行抗病毒治療或戒酒,同時使用保肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
溶血性貧血可能導致紅細胞破壞增加,產(chǎn)生大量膽紅素,超過肝臟處理能力,引起皮膚和眼白發(fā)黃。溶血性貧血可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為貧血、脾腫大、尿液顏色加深等癥狀。治療溶血性貧血需要針對病因使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,嚴重時需輸血治療。
藥物性肝損傷可能導致肝細胞受損,影響膽紅素代謝,出現(xiàn)皮膚和眼白發(fā)黃。藥物性肝損傷可能與抗結(jié)核藥物、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃疸、乏力、食欲減退等癥狀。治療藥物性肝損傷需要立即停用可疑藥物,使用保肝藥物如谷胱甘肽片、硫普羅寧腸溶片等。
吉爾伯特綜合征是一種良性遺傳性疾病,可能導致膽紅素代謝輕度障礙,引起間歇性皮膚和眼白發(fā)黃。吉爾伯特綜合征可能與UGT1A1基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為疲勞、壓力大時黃疸加重,無其他明顯癥狀。吉爾伯特綜合征一般無須特殊治療,注意避免過度疲勞、飲酒等誘因即可。
出現(xiàn)皮膚黃、眼白黃時,建議及時就醫(yī)檢查肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等明確病因。日常生活中應(yīng)注意休息,避免過度勞累,戒煙戒酒,飲食宜清淡易消化,避免高脂飲食加重肝臟負擔。保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當運動增強體質(zhì)。遵醫(yī)囑定期復查,不要自行服用藥物或保健品,以免加重肝臟損傷。
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